Подростковый сколиоз

Казанский врач Александр Ратнер в своих новых исследованиях установил, что большая часть детей во время родов погибает не от церебрального паралича, как считалось раньше, а от травм позвоночника. Некоторые дети, на первый взгляд родившиеся здоровыми, в действительности получили микротравмы позвоночника в результате неосторожных или непрофессиональных действий акушеров. Сразу такие дефекты трудно обнаружить, но впоследствии людей с подобными травмами ускоряется старение позвоночных дисков, и как следствие развивается ранний остеохондроз. Иными словами, предрасположенность к остеохондрозу может начаться с колыбели. Чрезвычайно важен здесь и наследственный фактор.

Приведу характерный пример.

На прием приходит человек средних лет с жалобами на боль в позвоночнике. При осмотре заметен умеренный сколиоз.

Сколиоз - самостоятельное заболевание, вызванное дефектом ростковой зоны позвонка (эпифизеолиза), что приводит к первичному смещению межпозвонкового диска вбок, он как бы раздвигает с одной стороны межпозвонковую щель, и это вызывает формирование дуги во фронтальной плоскости, или сколиотическую деформацию. В результате возникает неравномерность мышечной нагрузки с обеих сторон, образуется пара сил, скручивающих позвоночный столб. Это похоже на то, что происходит с бельем, когда его выжимает прачка: оно закручивается жгутом, буквой S. В ответ на торсию (скручивание) позвоночник отвечает сложной деформацией, где в зависимости от уровня (шея, грудь, поясница) могут сочетаться и горб, и кривой бок. В зрелом возрасте никакая коррекция при такой деформации уже не поможет, но облегчить состояние пациента, страдающего постсколиотическим остеохондрозом, можно. Для этого существуют разные медицинские методики, о которых я упоминаю на страницах этой и других своих книг.

Постепенно моему пациенту становится легче. Но случайно выясняется, что жена его тоже жалуется на боли в спине. Осматриваю супругу. Та же картина: не леченный вовремя сколиоз и как следствие - постсколиотический остеохондроз.

Спрашиваю: "Дети есть?" Да, девочка лет 10-12. И тогда я прошу привести ко мне подростка, заранее зная, что, скорее всего, обнаружу у нее в той или иной мере выраженный сколиоз, который возник, как говорят в таких случаях родители, "неизвестно от чего".

Одна из разновидностей болезни - подростковый идиопатический сколиоз может развиться в период бурного роста и полового созревания, между 10 и 13 годами - в то время, когда идет быстрое развитие скелета. И чаще всего этой формой сколиоза страдают именно девочки (cм.рис.).

Подобные случаи издавна известны ортопедам. По данным некоторых исследователей, в 30 процентах случаев сколиоз и как его следствие - остеохондроз передаются по наследству. Описан случай, когда эта болезнь наблюдалась в пяти поколениях одной семьи.

Нередко такое случается в изолированных поселениях или у малых народов, а также в династических родах - словом, там, где число людей ограничено и в браки вступают достаточно близкие по родству люди с похожими генами. Накопление "нехороших" генов и ведет к подобным династическим болезням. Чаще всего, по наблюдениям медиков, семейный сколиоз наследуется по женской линии.

Мне запомнился звонок от мамы - участкового врача. Она хотела показать специалисту свою дочь с выраженным сколиозом. Девочке исполнилось уже 16 лет. По словам матери, деформация позвоночника была налицо. Но ни разу за все эти годы ребенку не сделали ни одного рентгеновского снимка! Сколиоз же, впрочем, как и остеохондроз, такое заболевание, где рентгенограммы позвоночника необходимы.

Измеряется искривление так: на рентгенограмме проводят несколько прямых линий между позвонками, как показано на рис. 23, а затем измеряют углы между ними. Чем больше градусов, тем легче степень болезни (по классификации, принятой в нашей стране).

Рис. 23. Классификация выраженности сколиоза:
a - 1-я степень; б - 2-я степень; в - 3-я степень; г - 4-я степень

Я направил девочку на снимки, но однако мать с ребенком на прием больше так и не пришли.

Просто шквал звонков обрушивается на практикующего врача-ортопеда от самих подросших девочек-девушек, женщин от 18 до 30 лет. Девушки с кривыми спинами, выступающими лопатками, килевидной грудью, непропорциональными бедрами надеются на чудо. Они начинают ходить к целителям, обещающим вернуть красивую и стройную фигуру за один сеанс. Но... Время упущено, и чудес здесь не бывает, как говорится, что выросло, то выросло...

Из крупного российского приволжского города пришло письмо. В нем мать двадцатичетырехлетней девушки спрашивала, до какого возраста возможно излечение сколиоза у дочери. Должен огорчить их обеих: деформации позвоночника поддаются исправлению только до 13-14 лет, до тех пор пока не закрыты ростковые зоны позвонков.

Беззаботная пора - детство. Но плохо, когда беззаботностью отличаются родители в отношении здоровья и будущего собственного чада. Сам ребенок к доктору не придет. Сегодня мы вырастили целое поколение детей, у которых проблемы со спиной возникают в раннем возрасте. Известна закономерность: у больных матерей рождаются больные дети.

Напоминаю родителям снова и снова: чем раньше выявлена болезнь, тем легче лечить. Особенно если речь идет о сколиозе. Он может протекать в легкой форме и впоследствии не иметь осложнений. Будьте внимательны к здоровью своего ребенка! За внимание к вашей малышке, за то, что вовремя спохватились и не дали развиться болезни, дочь, вырастая красивой и стройной девушкой, уверен, скажет вам спасибо.