Беременность и остеохондроз

В моей практике был случай, когда я, к сожалению, не смог помочь моей потенциальной пациентке. Потенциальной, потому что она так и не пришла ко мне на лечение, и чем закончилась ее история, я не знаю. Но считаю своим долгом рассказать о том, что мне стало известно,- может быть, другие женщины поучатся на чужих ошибках.

ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

Однажды в клинику позвонила молодая женщина и плача попросила помощи. Она была на шестом месяце беременности, но вот уже почти месяц ее мучили нестерпимые боли в пояснице - сильнейший приступ остеохондроза. В больнице, где она пролежала две недели, ей не помогли. В Центральном институте травматологии и ортопедии врачи тоже не рискнули провести ей курс мануальной терапии - кто знает, как это скажется на беременности, не вызовет ли преждевременные роды ? По той же причине не рискнули лечить больную и частные врачи. Я был готов помочь пациентке, но настаивал, чтобы в данном случае лечение проходило в специальной клинике и чтобы свои рекомендации дал лечащий акушер-гинеколог.

Читатели могут усмехнуться: перестраховывались врачи! Да, это правда, врачи не могли предвидеть, как поведет себя организм беременной женщины после мануальной терапии. Муж больной был настроен решительно: это был его первенец, жене уже под сорок - он угрожал врачам всеми и всяческими карами, если с ребенком что-нибудь случится. Мы так и не смогли прийти к какому-то решению и вполне согласовать свои действия. Вскоре я должен был уехать из Москвы, а когда вернулся, больная больше не звонила...

Я не знаю, сумела ли эта женщина доносить беременность, но после разговора с ней меня поразила та легкомысленность, с которой она отнеслась к свою здоровью. Еще до желанной беременности у нее не один год болел позвоночник, врачи обнаружили и несколько грыж диска. Больная даже не подумала о том, что перед тем как зачать ребенка, надо пройти профилактический курс лечения - казалось бы, ничего не болело. А когда заболело, радикальные меры применять было уже опасно.

Моих пациенток, особенно молодых нерожавших женщин, очень волнует вопрос: как протекает беременность при остеохондрозе? Можно ли выносить и родить здорового ребенка? Что делать, если во время беременности случится "прострел"?

Попробую ответить на все эти вопросы.

Разумеется, если женщина, у которой проблемы с поясницей, решила родить ребенка, ей необходимо заранее проконсультироваться со специалистом-ортопедом. Врач посмотрит, в каком состоянии находится ее позвоночник в данный момент, при необходимости проведет курс профилактического лечения. Если к тому же у женщины был сколиоз, то посоветоваться с доктором вдвойне необходимо.

Сама беременность, если не нарушены вследствие сколиоза функции внутренних органов, может протекать вполне благополучно. Проблемы могут возникнуть при родах, если сколиоз способствовал изменению формы и размеров таза. Тогда, возможно, понадобится оперативное родовспоможение (кесарево сечение).

Если у беременной констатирована грыжа дисков позвоночника, то рожать ей необходимо под контролем хирурга-ортопеда.

Но как быть, если приступ остеохондроза случился во время беременности? Можно ли делать пациентке в этот период мануальную терапию?

Вопрос сложный, и причина, по которой врачи не решаются поправить позвонки беременным женщинам, в том, что медики боятся спровоцировать преждевременные роды. Однако угроза выкидыша более реальна... если не проводить подобного лечения.

Боли в позвоночнике вызывают напряжение мышц таза и подзвдошных мышц. Патологическая импульсация спазмированных мышц дает сигналы в различные отделы центральной нервной системы и тем самым нарушает согласованную работу нервной и эндокринной системы. Нарушается и тонкий гормональный баланс, который формируется во время беременности. Все это может привести к рефлекторному повышению тонуса матки, и отсюда исходит угроза прерывания беременности.

Тонус матки повышен, сигнал об этом поступает в центральную нервную систему, в свою очередь нервная система сигнализирует о болях в позвоночник, что повышает тонус матки. Замкнутый порочный круг.

Чтобы его разорвать, необходимо снять гипертонус подвздошных и ягодичных мышц. Это достигается различными приемами мануальной терапии.

Поэтому мануальная терапия в некоторых случаях может помочь гораздо быстрее и эффективнее, чем фармакология - таблетки, уколы, мази. Кроме того, мануальная терапия безопаснее лекарств как для матери, так и для плода, что немаловажно.

У меня были пациентки, которым я проводил мануальную терапию на начальных сроках беременности. Лечение прошло успешно, впоследствии мои больные благополучно разрешились от бремени.

И все-таки многие врачи считают, что мануальная терапия во второй половине беременности небезопасна. Возможно, их опасения оправданны.

Поэтому, планируя рождение ребенка, дамы с проблемами спины должны, обследуясь у врачей, обязательно посетить ортопеда.