Что такое "правильная осанка"

Из детских фильмов прежних лет приходит на ум такой эпизод: старая добрая учительница шлепает линейкой по спине школяра: "Не сутулься!". Увы, болезнь линейкой не вылечишь. Но иногда сколиоз принимают за обычную сутулость. А сутулость за сколиоз. Поэтому родители часто спрашивают: "Как отличить так называемые дефекты осанки от сколиотической болезни?".

Чтобы понять, в чем же между ними разница, сформулируем, что такое "нормальная осанка". Для начала заглянем в "Словарь" С. И. Ожегова: "Осанка - внешность, манера держать себя (преимущественно о положении корпуса, складе фигуры)". Проще говоря - это поза стоящего человека.

Бывает поза расслабленная, а бывает активная. Поэтому оценивать "манеру держать себя" надо прежде всего по команде "Вольно!". В тот момент, когда человек естественно, не следит за собой.

На позу влияют многие причины, например, эмоциональные - недаром по тому, как человек сидит, стоит или лежит, можно догадаться о его настроении. Но и деформация позвоночника тоже лучше всего заметна при такой вольной осанке. Поэтому советуем родителям понаблюдать, как ребенок стоит или сидит, когда он один. Если, допустим, он часто наклоняет голову на одно плечо, горбится, значит, пора бы проконсультироваться со специалистом.

Сами по себе дефекты или нарушения осанки могут быть вызваны общей слабостью и вялостью организма (например, это сутулость у изнеженного подростка, не знающего, что такое утренняя гимнастика). Он не болен, просто следует заняться его физическим воспитанием и мышцы, поддерживающие спину. И школьник-акселерат, который с трудом помешается за партой, из которой давно вырос, и вынужденный писать скособочась, тоже не болен сколиозом. Такой случай врачи в шутку иногда называют "школиозом".

Можно ли научить правильной осанке?
Конечно. Например, в прежние времена в институте благородных девиц практиковали специальные упражнения. Воспитанницы должны были несколько раз вдень ходить, держа за спиной палку. В этом случае плечи расслаблялись, и привычная поза закрепляла красивую горделивую осанку. Девочек учили "держать спину". Институтки выходили из стен этою почтенною введения прямыми и стройными.

Мы рекомендуем родителям, которые недовольны осанкой своею чада, несколько раз в день проделывать с ребенком это простое упражнение. Попутно можно укреплять мышцы спины с помощью тренажера Свинг-Машина. Особенно он подойдет детям, которые целые дни проводят сидя за компьютером и которых невозможно записать на занятия в спортзал.

Дефекты осанки, закрепленные одной и той же позой (как у кривоплечего гребца) или дурной привычкой (как у скособочившегося школьника), могут обернуться ранним остеохондрозом и нестабильностью (избыточной подвижностью) позвонков.

Нормальная осанка:

• прямое положение головы и позвоночника;
• симметричные надплечья, лопатки;
• практически горизонтальная линия ключиц;
• одинаковые треугольники талии (те , что образованы контуром талии и опушенных рук);
• симметричное положение ягодиц;
• ровные линии крыльев таза;
• вертикальное направление линии остистых отростков позвоночника;
• одинаковая длина нижних конечностей и правильное положение стоп (внутренние их поверхности соприкасаются от пяток до копчиков пальцев).

Еще один, довольно распространенный случай кривизны тела - разная длина ног. Часто бывает так, что в период бурного созревания, лет в 12-14, одна нога (чаще правая) как бы чуть-чуть отстает в росте. Это ведет к перекосу таза и, как следствие, к дугообразному искривлению позвоночника. Подобная деформация может довольно стойко закрепиться: вопреки ожиданиям, "отстающая" нога никак не желает догонять "лидирующую". 

Происходит это оттого, что большая часть веса тела падает на более винную конечность. Ростковые зоны костей (так называемые эпифизы), получая более сильную нагрузку, больше стимулируются и вот вам результат! Иногда разница в длине ног может достигать 1,5-2 см. Вроде бы немного, но от этого возникает и закрепляется перекос таза и позвоночника.

Порой достаточно подложить под пятку укороченной ноги прокладку необходимой толщины (или сделать набойку на каблук), а еще лучше заказать специальные корригирующие стельки и тем самым устранить деформацию. Если до определенною возраста (лет до 14-16) укорочение (и упомянутое искривление) не будет компенсировано, эти дефекты сохранятся.

Особенно ярко проявляются нарушения осанки во время интенсивного роста, когда кости и мышцы увеличиваются в длине, а нервные механизмы, рефлексы, управляющие позой, динамикой и статикой тела, еще не приспособились к этим изменениям. Дефект осанки может закрепиться и на нейропсихическом уровне, и в виде так называемого динамического или постурального (от англ. posture - поза) стереотипа, и остаться на всю жизнь.

Таких пациентов надо правильно и опять-таки вовремя лечить. Но не менее важно и психологическое воздействие: следует внушить больному, что он не катастрофически болен, что выздоровление ею зависит прежде всею от него самого, что он должен следить за своей позой, систематически заниматься специальной гимнастикой и обязательно время от времени показываться лечащему врачу.

Но продолжим разговор о дефектах осанки.
Возникают они и при остеохондрозе. Особенно в острой стадии. Недаром, когда больной жалуется на "прострел в пояснице", глядя на него, само вырывается: "Эко скрутило!" (туловище наклонено на сторону, спина скособочена). Или бывает, шею неловко повернул, что-то щелкнуло - и голова на сторону, не повернуть. Подобное состояние называется "вынужденная" или "противоболевая поза", потому что в таком положении боль меньше. После травм позвоночника, особенно в случаях неправильной диагностики и лечения, также наблюдаются различные деформации. Чаше всего это горб или, по-научному, кифотическая деформация. Бывают и боковые искривления.

Все подобные случаи несмотря на то, что речь идет о деформациях позвоночника, объединяет одно "не". Это не сколиоз.