![]() |
Главная » Библиотека Pozvonok.Ru » Все о позвоночнике » Болезни позвоночника – диагностика, симптомы и первая помощь » Остеохондроз, сколиоз, плоскостопие Грудной остехондрозИзвестно, что прототипом Шерлока Холмса был врач - главный хирург королевской лечебницы в Эдинбурге Джозеф Белл. Вообще-то в этом нет ничего удивительного: распознать болезнь так же непросто как раскрыть преступление. Конан-Дойль, в студенческие годы состоявший при Белле секретарем, это хорошо понимал. У этого блестящего врача будущий писатель подметил умение остро наблюдать, сопоставлять факты, правильно оценивать симптомы. Говорят, Белл ставил диагноз раньше, чем больной начинал рассказывать о своих недомоганиях. Он учил студентов, что внимательный доктор по выражению лица, походке, мельчайшим нюансам в поведении человека может определить, чем тот болен. А это, зачастую, совсем не просто! И остеохондроз не исключение - он тот еще хамелеон Грудной остеохондроз – заболевание коварное именно своей схожестью с другими недугами. Причина в его специфике: грудной отдел малоподвижен, ребра вместе с позвоночником образуют как бы каркас. Это означает, что таких мучительных болей при движении и нагрузке, как при шейном или поясничном остеохондрозе, в данном случае нет, и потому на первый план выступают симптомы, схожие со стенокардией или инфарктом миокарда, либо с нарушением дыхательной функции. Расскажу аналогичный случай из своей практики. Из истории болезни. Мой сосед по даче - человек средних лет, служащий банка, работа у него, в основном, сидячая. Приезжает на дачу и тут у него наступает резкая смена деятельности: копает, строит дом, носит ведра с водой... В этот раз он взялся помочь мастерам достраивать террасу. Поднял тяжелую балку и держа ее на весу повернулся. После этого охнул и чуть не упал - хорошо, что балку успели подхватить... В областную больницу соседа госпитализировали прямо с приусадебного участка с диагнозом при поступлении - инфаркт миокарда. Его жена на другой же день пришла ко мне за консультацией. И тут выяснилось, что ее муж часто жаловался на боли в межлопаточной области. Поехали вместе с ней к нему в больницу. Мне дали ознакомиться с историей его болезни и вот, что я там прочитал: «Больной бледен, не может вдохнуть полной грудью. Интенсивные боли в области сердца, не снимаются сосудорасширяющими препаратами. На ЭКГ признаков инфаркта нет, но есть некоторые изменения, характерные для нарушения питания сердечной мышцы...» (что иногда наблюдается в первые часы развития инфаркта). На вторые сутки противоинфарктной терапии боли не прошли. Пульс, давление в норме, ритм сердца нормальный, а изменения ЭКГ - да у кого же их нет к 50 годам. Я уговорил местных врачей сделать рентгенограмму грудного отдела позвоночника. Было хорошо видно смещение 4-го грудного позвонка. После вправления, из больницы уехали мы вместе... Боли, связанные с грудным остеохондрозом позвоночника, носят длительный характер. Распространение (иррадиация) боли при этом чаще всего происходит по типу межрёберной невралгии - «отдаёт под лопатку». Отсюда и возникает у больного страх инфаркта. Различие же между ишемической болезнью сердца и межрёберной невралгией в том, что при остеохондрозе у пациента - нормальная (или почти) электрокардиограмма, отсутствие таких «сердечных» симптомов как резкая бледность, синюшность, землистость кожных покровов, холодный пот и тому подобное. Старые врачи выделяли еще один симптом, который стопроцентно доказывал что у больного не инфаркт - отсутствие страха смерти. Кроме того, при пальпации соответствующих позвонков определяется локальная болезненность в области прохождения нервов. Следовательно, если боль от сосудорасширяющих препаратов (валидола, нитроглицерина) не уменьшается, а кардиограмма близка к норме, нужно обследовать позвоночник. Пневмония тоже может вызывать боль в груди, но, в отличие от грудного остеохондроза, такая боль не имеет чёткой локализации, на первый план выступают лёгочные симптомы кашель, лихорадка... Грудной остеохондроз может вызывать боли и в правом межреберье. Больной лечится от холецистита, а ему надо бы поправить позвоночник в грудном отделе. Вас должно насторожить если вы ощущаете: - Боль при глубоком вдохе и выдохе; - Болезненность, когда вы поднимаете правую или левую руку; - Затруднение при любом наклоне корпуса. Разумеется, при данных симптомах надо сразу же обратиться к врачу.
См.также:
Шейный остеохондроз
Именно шея часто дает о себе знать ранними признаками остеохондроза. Из истории болезни . . . Женщина сидела передо мной понурившись, и грустно повторяла: - Я уже все перепробовала доктор. Но мне становится все хуже и хуже. . . А началось это, по ее словам, года два назад. Она хорошо запомнила тот день. Пришла с работы домой, радостная - у мужа день рождения...
Пояснично-крестцовый остеохондроз В знаменитой шаляпинской дубинушке есть такие строки «Разогнуть бы согбенную спину…» Эти слова могли бы послужить прекрасной иллюстрацией для больного пояснично-крестцовым остеохондрозом. Зачастую, такие пациенты приходят к врачу, согнувшись в три погибели, под углом почти 90 градусов... Внимание!
Медицинская энциклопедия приведена на сайте исключительно для ознакомительных целей, и не является пособием для самолечения.
|