![]() |
|
|
| Главная |
|
Остеохондроз (часть 1)
Наши друзья:
|
Из истории болезни (случай из практики)Как-то ко мне обратилась больная К. По профессии концертмейстер-пианистка. Жаловалась она на то, что "пальцы не разгибаются". Я поставил диагноз: контрактура пальцев левой кисти. Мизинец и безымянный палец левой кисти находились в положении сгибания. Активное и пассивное разгибание было невозможно, на ладони под кожей прощупывался грубый соединительнотканый тяж... Как оказалось, у больной часто болела шея и голова, но она не обращала на это должного внимания: думала - переутомилась, мигрень от перемены погоды, излишнего шума. Потом стала неметь левая рука. Этим симптомам она тоже не придавала значения. Скрючивание пальцев связывала с интенсивной концертной деятельностью и многочасовыми репетициями: просто "переиграла руку"... При общем осмотре было выявлено смещение IV и V шейных позвонков, боли в шее, ограничение подвижности. Поставлен диагноз: шейный остеохондроз. К сожалению, у моей больной процесс зашел слишком далеко, пришлось оперировать кисть. Концертная деятельность блестящей пианистки прервалась... Ей пришлось перейти на преподавательскую работу. Если рассматривать позвоночник сверху вниз, то первым идет шейный отдел. Он состоит из семи позвонков, первый из которых называется "атлант". Подобно мифическому герою, он держит на себе "сферу" головы. Неподвижно сращенный с черепом, он не похож на остальные позвонки, у него нет цилиндрического тела и межпозвонкового диска, как у остальных. Второй позвонок тоже не вполне похож на другие. Он имеет выдающийся вверх отросток, именуемый зубом, на который насажен атлант и на котором атлант поворачивается, словно на вертикальной оси. Далее позвонки постепенно становятся все более похожими друг на друга: цилиндрическое тело, кольцевая дужка, которая формирует ложе спинного мозга, суставные отростки, соединяющиеся с верхним и нижележащим позвонком, отростки для крепления мышц.... Причин, по которым может развиться шейный остеохондроз, немало. Это различные травмы межпозвонковых суставов и дисков, нарушения иммунной системы, артриты, менингит, туберкулез, различные опухоли.
Кстати, поражение межпозвонковых суставов позвоночника - основная причина боли в шее. Микроповреждения этих суставов встречаются в любом
возрасте, частые микроповреждения приводят в пожилом возрасте к остеоартрозу.
Строение шейного отдела позвоночника в горизонтальной плоскости
См.также:
О причинах остеохондроза ходит немало домыслов. Чаще всего, как я уже говорил, с мрачным апломбом рассуждают об "отложении солей в позвоночнике и суставах" - это один из самых распространенных мифов про остеохондроз. Я вспоминаю свою беседу с одним хирургом, который совершенно серьезно объяснял мне, как эти коварные соли разъедают нашу бедную плоть... Серьезная травма шеи возникает при автомобильных авариях. При ударе сзади происходит внезапное переразгибание шеи с последующим резким ее сгибанием, при лобовом столкновении - внезапное сгибание с последующим разгибанием. При такой травме повреждаются мышцы и связки, спинномозговые корешки, симпатический ствол, межпозвонковые суставы и диски... |
Поиск товара Библиотека |